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Generalidades

La anestesia es la especialidad médica que tradicionalmente ha liderado los avances en seguridad del paciente. Así lo reconoció el informe “To err is human” que el Institute of Medicine norteamericano publicó a finales de 1999 y que puede considerarse el “big bang” en seguridad del paciente. Las reducciones en la mortalidad relacionada con la anestesia que se han producido en las últimas décadas han convertido nuestra especialidad en aquélla que está más cerca de conseguir el objetivo de calidad Seis Sigma: en la década de los noventa el fabricante de teléfonos móviles Motorola estableció como objetivo de calidad en su proceso de fabricación una cifra de defectos que fuese inferior a seis desviaciones estándar o, expresado de otra forma, una cifra inferior a 3,4 defectos por millón de oportunidades.

En el monográfico del British Medical Journal dedicado a los errores médicos y que fue publicado en el año 2000, David Gaba, un anestesista y piloto de aviación californiano que ha trabajado bastante en el campo de la seguridad, los incidentes y los simuladores, expresaba cuáles eran a su juicio las razones por las que la anestesia había conseguido reducir su tasa de mortalidad. Una de las primeras razones señaladas era la utilización de determinadas técnicas (incidente crítico, ASA Closed Claims Study), muy distintas de las tradicionales, y que habrían enmarcado el problema de la seguridad durante la anestesia. Además, otras razones esgrimidas eran la mejora en el equipamiento, la utilización de estándares de monitorización y guías clínicas.

El germen de SENSAR

Iniciativa del grupo de incidentes del HU Fundación Alcorcón, que con Antonio Bartolomé a la cabeza ha sido pionero en España en la creación de un sistema de comunicación y análisis de incidentes críticos en anestesiología, el sistema SENSAR está financiado por una beca del Fondo de Investigaciones Científicas en conjunto con el Hospital Son Llatzer, de Palma de Mallorca. El SENSAR es la evolución del sistema de incidentes críticos de la Unidad de Anestesia del HU Fundación Alcorcón que acumulaba en sus diez años de existencia más de 900 incidentes comunicados. El análisis y aplicación de medidas correctoras permitieron a lo largo del tiempo mejorar muy significativamente la seguridad en la asistencia en entorno del bloque quirúrgico, reanimación y plantas de hospitalización postquirúrgica.

Grupo de trabajo de incidentes críticos HU Fundación Alcorcón en 2008

Grupo de trabajo de incidentes críticos HU Fundación Alcorcón en 2008

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