MANUAL DE CRISIS

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Agradecimientos

Los editores estamos muy agradecidos por la colaboración de autores y revisores, que han hecho posible este Manual.

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El Manual de Crisis en Anestesia y Paciente Crítico está a la venta en su librería habitual y en:

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Presentamos la 3.a edición del Manual de crisis en anestesia y pacientes críticos SENSAR. Este manual no está pensado para ser estudiado, ni sustituye al criterio clínico o la experiencia. Intenta servir de «ayu­da cognitiva» inmediata a los profesionales que deban enfrentarse a situaciones de crisis. Esta edición incorpora una actualización de contenidos y algunas sugerencias de los usuarios, especialmente ins­tructores de simulación. Se han fusionado, por simplificar, los capítulos sobre fuego en paciente y en vía aérea en uno solo. Asimismo, se han unido la hipotensión y el shock como partes de un mismo espectro de causas y tratamiento.

En cuanto al orden de los capítulos, hemos querido volver a los bloques de afectación a diferentes sistemas como en la 1.a edición. Además, hemos dejado las crisis generales que llevan a un diagnóstico dife­rencial, empezando por las de reanimación cardiopulmonar, seguidas de prevención y poscrisis en la primera parte del manual. Las crisis específicas quedan juntas en la segunda parte. La actualización de contenidos y bibliografía ha incluido en algunos casos, como en el manejo de la vía aérea difícil imprevista, cambios significativos.

Al igual que en la segunda edición, hacemos hincapié en la necesidad de hacer pausas breves al comienzo y durante las crisis para reevaluar la situación y redirigir la acción de rescate. Este concepto, que M. Rall popularizó como «10 segundos cada 10 minutos»1, ha demostrado mejorar los resultados en simulaciones de la aviación. Nosotros hemos diseñado la «Herramienta ParE» con este fin (fig. 1). Además, he­mos incluido la siguiente frase en las acciones de las crisis:

Recuerde:    Pare y Evalúe periódicamente

Todos las mejoras incluidas en esta nueva edición son fruto, otra vez, de la colaboración de muchos autores, revisores y aportaciones que merecen nuestro agradecimiento y reconocimiento.

Figura 1 HERRAMIENTA «ParE»: parar y evaluar periódicamente. Basada en el concepto «10 segundos cada 10 minutos».

El año pasado colaboramos con Ariadne Labs en la actualización de sus checklists para la resolución de crisis en el quirófano. Ariadne Labs es un centro de innovación en salud en el Hospital Brigham’s and Women’s y en la Harvard T.H. Chan School of Public Health. De esta colaboración han surgido ideas para actualizar también nuestro manual. Con la intención de facilitar el acceso al manual, se va a poder descargar una parte de los checklists, de forma similar a la de los checklists de Ariadne Labs, que están accesibles en PDF en:
https:// www.ariadnelabs.org/safe­surgery­safe­systems/surgical­safety/or­ crisis­checklists/ .
Presentamos la 3.a edición del Manual de crisis en anestesia y pacientes críticos SENSAR. Además de la edición completa, disponible en formato libro físico y electrónico, este año es posible la descarga gratuita de los capítulos básicos a través de este QR. Acceso a los checklists básicos del Manual de crisis en anestesia y pacientes críticos SENSAR.


F. Cassinello Plaza, D. Arnal-Velasco, J. I. Gómez-Arnau y D. C. Borshoff