Boletín informativo APSF con la participación de SENSAR

Presentación

El boletín de la APSF de febrero de 2026, publicado en colaboración con SENSAR y otras sociedades de anestesiología, aborda diversos temas críticos para la seguridad perioperatoria del paciente. Los temas clave se centran en el manejo de enfermedades infecciosas, el impacto de sustancias de consumo creciente, la salud materna y la mejora de la cultura organizacional y el liderazgo.

A continuación se detallan los temas principales tratados en esta edición:

https://www.apsf.org/es/newsletter/febrero-de-2026

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1. Manejo de Enfermedades Infecciosas: El Sarampión

Debido al resurgimiento del sarampión a nivel global, el boletín enfatiza las precauciones necesarias en el entorno quirúrgico.

• Transmisión y Riesgo: Es un virus altamente contagioso que se transmite por aire y secreciones; puede permanecer en el aire por horas.
• Protocolos Clínicos: Se recomienda aplazar cirugías electivas hasta que el paciente ya no sea infeccioso (al menos 4 días después del inicio de la erupción).
• Protección del Personal: En casos de emergencia, el personal debe usar equipo de protección completo, incluyendo mascarillas N95 o PAPR, incluso si están inmunizados.
• Protocolos y Epidemiología: Se recomienda aplazar cirugías electivas hasta que el paciente deje de ser infeccioso (4 días tras la erupción).

Fuentes y Enlaces:

• Síntomas y complicaciones (CDC):https://www.cdc.gov/measles/signs-symptoms/index.html.
• Casos confirmados en 2025 (CDC):https://www.cdc.gov/measles/data-research/.
• Historia del sarampión (CDC):https://www.cdc.gov/measles/about/history.html.
• Impacto del sarampión en el cerebro (Scientific American):https://www.scientificamerican.com/article/measles-death-shows-how-virus-can-hide-in-the-brain-for-years/.

2. Consumo de Cannabis y Consideraciones Anestésicas

Dada la expansión de la legalización del cannabis, el boletín ofrece una actualización sobre sus efectos sistémicos.

• Requerimientos Anestésicos: Los usuarios habituales pueden requerir dosis más altas de propofol para la inducción y de agentes inhalados para mantener la profundidad anestésica.
• Riesgos Perioperatorios: El consumo crónico se asocia a puntuaciones de dolor posoperatorio más altas y a un mayor consumo de opioides. La intoxicación aguda puede provocar agitación o inestabilidad hemodinámica.
• Interacciones: El cannabis puede alterar el metabolismo de otros fármacos mediante las enzimas del citocromo P450.

Fuentes y Enlaces:

• Herramienta de revisión de interacciones (CANN-DIR):www.CANN-DIR.psu.edu.
• Leyes estatales sobre cannabis (NCSL):https://www.ncsl.org/health/state-medical-cannabis-laws.
• Información general sobre cannabis (NIDA):https://nida.nih.gov/research-topics/cannabis-marijuana.
• El sistema endocannabinoide (Harvard Health):https://www.health.harvard.edu/blog/the-endocannabinoid-system-essential-and-mysterious-202108112569.

3. Seguridad en Equipamiento: Humedad y Moho en Ventiladores

Se reporta la detección de partículas de moho (como Cladosporium y Alternaria) en módulos de estaciones de trabajo de anestesia GE HealthCare.

• Causas: La acumulación de humedad por bajos flujos de gas fresco y la reacción del absorbente de favorecen este crecimiento.
• Mitigación: Se recomienda el uso de filtros HMEF de alta eficiencia (99.99%) para proteger al paciente, así como protocolos de secado y esterilización de los componentes internos de la máquina.

Se reportan hallazgos de moho en componentes internos de ventiladores GE HealthCare, vinculados a la acumulación de humedad por bajos flujos de gas fresco.

• Mitigación: Se recomienda el uso de filtros HMEF y protocolos de secado de componentes.

Fuentes y Enlaces:

• Manuales de soporte de GE HealthCare:https://www.gehealthcare.com/support/manuals.
• Compatibilidad de limpieza de equipos GE:https://cleaning.gehealthcare.com/.
• Preguntas frecuentes sobre descontaminación (APSF):https://www.apsf.org/faq-on-anesthesia-machine-use-protection-and-decontamination-during-the-covid-19-pandemic/.

4. Salud Materna y Obstetricia

El boletín dedica espacio a dos factores críticos que afectan la seguridad en el parto:

• Dolor en Cesáreas (PDCD): Se destaca que entre el 14% y el 33% de las pacientes experimentan dolor durante una cesárea bajo anestesia neuraxial, lo que puede causar trauma psicológico de largo plazo. Se aboga por una toma de decisiones compartida y por no desestimar las quejas de la paciente.
• Sesgo de Bienestar: Existe una tendencia peligrosa a asumir que las pacientes jóvenes embarazadas están sanas, lo que puede retrasar el diagnóstico de condiciones graves como la sepsis. También se resalta que la fisiología del embarazo puede enmascarar el deterioro clínico (por ejemplo, una frecuencia respiratoria de 24 puede ser signo de sepsis y no algo «fisiológico»).

Fuentes y Enlaces:

• Declaración de la ASA sobre apoyo psicológico obstétrico:https://www.asahq.org/standards-and-practice-parameters/statement-on-providing-psychological-support-for-obstetric-patients.
• Manejo del dolor en cesáreas (ASA):https://www.asahq.org/standards-and-practice-parameters/statement-on-the-use-of-adjuvant-medications-and-management-of-intraoperative-pain-during-cesarean-delivery.
• Pódcast «The Retrievals» (The New York Times): https://www.nytimes.com/article/serial-the-retrievals.html.

5. Liderazgo, Cultura y Bienestar del Personal

• Liderazgo Infinito: Se propone un modelo de liderazgo relacional donde los anestesiólogos actúen como «orquestadores de valor» en todo el sistema de salud, fomentando relaciones de confianza para mejorar la seguridad.
• Comportamiento Prosocial: Para combatir el agotamiento (burnout) y mejorar la eficiencia, se sugiere adoptar comportamientos orientados al bienestar del grupo, utilizando herramientas como la Matriz ACT para fomentar la flexibilidad psicológica y la colaboración.

Fuentes y Enlaces:

• Talleres «Lead Infinitely» de la UAB:https://www.uab.edu/medicine/anesthesiology/about/lead-infinitely.
• Video sobre transformación cultural (Simon Sinek):https://www.youtube.com/watch?v=N9d0NqSztWA.

6. Seguridad Global y Humanitaria

• Países de Ingresos Bajos y Medios (LMIC): Se analizan los retos de personal y el acceso limitado a monitores básicos como la capnografía y la oximetría de pulso.
• Equipamiento en Entornos Humanitarios: Se debate el uso de dispositivos reutilizables frente a los de un solo uso, notando que los estiletes reutilizables pueden deformarse tras múltiples esterilizaciones, comprometiendo el manejo de la vía aérea.

Fuentes y Enlaces:

• Lista de verificación de seguridad quirúrgica (OMS):https://www.who.int/publications/i/item/9789241598590.
• Iniciativa de Educación Tecnológica (CME Gratuito):APSF.ORG/TEI.

Para acceder a todo el contenido digital, pódcast y guías adicionales, puede visitar el sitio oficial: apsf.org.