Este documento ofrece un resumen simplificado y no exhaustivo de las principales iniciativas internacionales de seguridad del paciente llevadas a cabo en el pasado y en el presente en la Región Europea de la OMS, ofreciendo una visión cronológica de la situación…
Toff NJ. Human factors in anaesthesia: lessons from aviation. Br J Anaesth 2010; 105: 21-5
La anestesia es una de las especialidades médicas más seguras y en buena medida se debe a que ha adoptado precozmente estrategias que proceden de la aviación, tales como la simulación, el uso de listas de verificación y el estudio de los factores humanos. Compartiendo el valor que tiene la formación sobre factores humanos ¿cuál es la diferencia entre la anestesia y la aviación?
Los errores de medicación son comunes en toda la salud y da lugar a importantes costes humanos y financieros. Los estudios prospectivos sugieren que la tasa de error en anestesia es alrededor de un error por cada 133 actos anestésicos. A nivel de organización, el desarrollo de una cultura de seguridad y la promoción de sistemas sólidos de notificación de errores son la clave para su prevención.
Este informe tiene como objetivo, entre otros, describir el desarrollo y evolución de los sistemas de comunicación de incidentes como herramienta de seguridad asistencial, con especial referencia a los relacionados con la anestesia. La seguridad del paciente es un componente esencial de la gestión de riesgos, la dirección clínica y la mejora de la calidad. Para alcanzar una atención sanitaria más segura se precisa un cambio de cultura de profesionales gestores y pacientes
Los Anestesiólogos trabajamos con una amplia variedad de equipos de alta ingeniería, tecnología y medicamentos para atender a nuestros pacientes. Conseguir la seguridad cercana a la perfección es lo que se espera de nuestro trabajo, y no siempre se logra, por lo que la búsqueda de la mejora de nuestro rendimiento puede parecer frustrante y quizá fútiles. El trabajo del anestesista, dirigido a dar anestesia segura para los pacientes, puede resultar tanto en nocivo como beneficioso para el anestesista. Las Investigaciones sobre el estrés en anestesia se han centrado tradicionalmente en cómo los efectos negativos del estrés se pueden evitar y se ha puesto mucho esfuerzo en mejorar el medio ambiente del anestesistas ,trabajando para reducir el nivel de estrés.
En España propofol – formulación de Hospira – se retiró en marzo de 2009 y no se ha alertado de ningún incidente así como ninguna notificación oficial de la Agencia española de medicamentos y productos sanitarios ni de lal propia compañía Hospira-España.
Durante la próxima Reunión de Euroanaesthesia de 2010, tendrá lugar la ratificación de la Declaración de Helsinki sobre Seguridad del Paciente.
La situación clínica de los pacientes críticos, suele conllevar una acción terapéutica muy compleja. Esto, junto a la necesidad de tomar decisiones rápidas, puede favorecer la aparición de efectos secundarios, reacciones alérgicas e interacciones farmacológicas con consecuencias muy importantes para el pronóstico de nuestros pacientes críticos.
La FDA ha publicado una Alerta clase 1 que atañe a la máquinas de anestesia de General Electric: Aisys y Avance. Aún no se ha indicado si se han producido lesiones o muerte relacionadas con dicha alerta. Una designación de la clase 1 es la clasificación más estricta para la retirada de un producto sanitario, significando que existe una probabilidad razonable de provocar lesiones graves o la muerte.
Transportar pacientes críticos de una unidad a otra puede ser una situación de riesgo, especialmente si se acompaña por un equipo sin experiencia en dicho transporte. Pese a las mejoras en el transporte intrahospitalario , siguen existiendo riesgos significativos en su ejecución . La formación básica, un buen sentido clínico y un análisis de la relación riesgo – beneficio son actualmente los únicos factores decisivos.
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